胰岛素瘤的诊断标准

发布日期:2023-09-14 18:02:26 99 阅读 0 点赞

  1)胰岛素治疗法存在误区

  胰岛素治疗法误区,及时纠正。我们也会发现糖友们会遇到一些胰岛素治疗的误区,这些误区还是需要我们及时的了解的,方面及时的纠正。

  胰岛素使用适应征为:1型糖尿病,2型糖尿病,口服药失效,急性并发症或严重慢性并发症,应激情况(感染,外伤,手术等),严重疾病(如结核病),肝肾功能衰竭,妊娠糖尿病,各种继发性糖尿病(胰腺切除,肾上腺皮质激素增多症,慢性钙化性胰腺炎等等)。胰岛素在2型糖尿病应用指征一般为:空腹血糖>13.8mmol/L—胰岛功能衰竭,新诊断的2型糖尿病—胰岛细胞休息疗法。

  胰岛素治疗的并发症有:低血糖反应,皮下脂肪营养不良,胰岛素过敏,眼屈光不正,胰岛素性水肿,肥胖,胰岛素抵抗。

  口服降糖药应注意和进食的关系,如:饭前、饭时、饭后。应用胰岛素时应注意注射的部位、注射方法、时间。

  磺脲类药物一般应在餐前30分钟左右服用;双胍类药物服用时间与进食无关,但是为了防止双胍类药物的胃肠道副作用,所以常常在就餐时或餐后服用;α-糖苷酶抑制剂进食服药,不进食不服药,餐前即刻或吃第一口饭时口服;胰岛素增敏剂需早晨空腹时服用,这类降糖药的作用时间比较长,故每天只需服用一次即可;胰岛素促泌剂餐前5~20分钟服用,不进餐不服药。

  2)孕期胰岛素正常值是多少

  孕期胰岛素的正常值在空腹状态下5~20μU/ML之间。在糖负荷后一小时左右时,胰岛素的分泌会达到高峰值,一般为正常空腹状态的5-10倍左右。

  胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗。

  3)胰岛素的作用

  1、胰岛素功效:促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低,促进脂肪及蛋白质的合成。

  2、胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗。

  4)胰岛素治疗

  疼痛 说到注射胰岛素,很多人首先会怕疼。其实,现在的胰岛素针比其他注射针细小得多。只要选对部位注射,就能在很大程度上避免。 一般来说,推荐注射的部位是腹部、大腿和上臂。腹部吸收较快、疼痛较轻且方便注射,是多数人的首选,但一定要避开脐周3~5厘米的区域,因为脐周皮下组织比较薄而且敏感,容易碰到血管神经。在大腿注射时,要选择膝关节以上10厘米、腹股沟以下10厘米的大腿正中线外侧的一片区域,否则也会比较疼。总的原则就是,要选择在脂肪层比较厚、血管神经分布相对不密集的部位注射,捏起注射部位进针也可以减轻疼痛。 局部神经敏感、有炎症或吸收不好,是产生注射疼痛的主要原因。糖友切忌因为怕疼、图省事而过于集中注射某个部位,久而久之易引发局部肿胀和脂肪增生,影响治疗效果。

  体重增加 从临床经验来看,如果不加以控制,糖化血红蛋白每降低1%,体重一般可能会在3~6个月内增加2.5~3公斤。胰岛素是一种合成类激素,会促进能量储存和脂肪堆积,还会抑制脂肪分解,因此容易导致体重增加,且脂肪多分布在腹部,由此引发的腹型肥胖较多。体重增加说明药物起效,但如果增加过多也可能抵消治疗带来的好处。有研究表明,身体每超重1公斤,心血管病风险会增加3%。必须使用胰岛素的糖尿病患者应采取切实有效的“防胖”措施。一般可以通过联合使用二甲双胍等口服降糖药来改善胰岛素敏感性,减少胰岛素使用量,同时配合科学的饮食控制、运动调节等方式。 大家要注意的是,胰岛素剂量越大,体重增加越明显,所以要避免因急于降糖而过快增加胰岛素用量,原则上应“速减缓加”、“见好就收”。许多人加了胰岛素后,血糖降了,但胰岛素的量没有及时降,这也容易导致后续的血糖反弹,需继续加量,结果体重长得更快,血压也越来越高,心血管负担因此加重。

  剂量加大 用胰岛素控糖,有种常见的“水涨船高”现象。也就是说,胰岛素每次加量,都只能在较短时间内达到较好的控糖效果,后续血糖仍可能升得很快。有时理想状态常常短不过2~4周,长不过3个月。这主要与身体在血糖被过快过度降低时产生的升糖反射有关。

  低血糖 低血糖是最常见的障碍之一,几乎每个糖友都经历过,发生率约为口服药的2~4倍。避免的关键在于,掌握好容易发生低血糖的时间,并在该时间点前30~60分钟适量加餐。 一般来说,早晚注射预混胰岛素的患者,容易在打针后3~5小时出现低血糖,大致是午餐前或睡前至午夜;临睡前注射中、长效胰岛素的患者,容易在打针4~8小时后出现低血糖反应。因此,即使没有明显低血糖反应的糖友,也建议在上述时间范围内多测血糖,适时、适量加餐,做到未雨绸缪。 需要提醒的是,大家一定要避免胰岛素注射过量,千万别为了追求血糖接近“正常值”,随意增加胰岛素的注射量。如果打针后要运动,也需适时加餐或提前减少胰岛素用量,以防低血糖。

  5)天然胰岛素食物有哪些

  1、南瓜。南瓜中含有丰富的果胶,果胶可以和食物中的淀粉混合,在肠道形成一种凝胶状物体,可减缓碳水化合物吸收速度,延缓肠道对营养物质的消化吸收,从而达到减肥和降低血糖的作用。

  2、苦瓜。苦瓜中的提取物苦瓜皂苷有类似胰岛素作用,具有显著的降低血糖的作用,它能够促进糖分分解,使多余的糖分转化为热量,从而改善体内的脂肪平衡和血糖水平。

  3、大蒜。近年来,由于人们的膳食结构不够合理,人体对硒的摄入减少,使得胰岛素合成下降,而大蒜中硒含量较多,对人体胰岛素的合成起到一定的作用。所以,糖尿病患者多食大蒜有助于减轻病情,稳定血糖。

  4、海带。海带中含有60%的岩藻多糖,是极好的食物纤维,糖尿病患者食用后,能延缓胃排空和食物通过小肠的时间,如此,即使在胰岛素分泌量减少的情况下,血糖含量也不会上升,而达到治疗糖尿病的目的。

  5、菠菜。菠菜中含有一种类胰岛素样物质,其作用与胰岛素非常相似,经常食用能使血糖保持稳定。

  6、黄瓜。黄瓜含水量大,并有微量的维生素C、胡萝卜素及少量的糖类。黄瓜是糖尿病患者的首选食品之一,不但热量低、糖份少,而且还有清热、利水消肿的功效。

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